Швидко і безболісно позбутися від проблем при геморої? Операція Лонго вирішить завдання!

Операція Лонго - радикальний метод позбавлення від геморроідальих вузлів, освоєний хірургами порівняно недавно.

Метод Лонго є альтернативою геморроідектоміі по Моргану-Міллігану, оскільки він менш болючий і травматичний, і при цьому досить ефективний.

Операція Лонго при геморої - що це?

Метод Лонго при геморої (або геморроідпексія) спрямована на висічення і одночасне підтягування околоузлових ділянок слизової. Автором розробки методу є колопроктології Антоніо Лонго. Вперше він провів таку операцію в 1993 році.

Видаленню піддається слизова оболонка, розташована вище гемороїдальних вузлів, по зубчастому краю. Ця частина слизової має низьку больову чутливість, тому її зачіпання не приносить дискомфорту пацієнтові. Краї посічені зони фіксуються за допомогою спеціальних титанових дужок.

За рахунок видалення і зшивання ділянки слизової, гемороїдальні вузли підтягуються і займають початкове положення. Маніпуляції проводяться за допомогою спеціального циркулярного степлера, який допомагає затягнути шов в рані і зав'язати нитки вузлом. Рана зшивається по колу.Судини зрізаються циркулярним ножем.

Дані дії дозволяють обмежити потік крові в гемороїдальних вузол, за рахунок чого він припиняє випинатися і приходить в нормальний стан.

Загальний час операції - 15 хвилин, В той час як класична гемороїдектомія триває 40 хвилин і відрізняється великою крововтратою.

Операція Лонго проводиться спеціальним набором інструментів - РРН 01 ( «Prolapse Procedure for Hemorrhoids»).

Основа набору - циркулярний апарат для зшивання. Він працює за методом степлера.

Для забезпечення доступу апарату в пряму кишку служить анальний ділятор. У набір входять скоби з титану, вдеватель нитки і аноскоп, з його допомогою робиться кисетний шов.

Показання та протипоказання

Операція Лонго призначається при геморої 3-ої і 4-го ступеня. Рідше метод призначається на початковій стадії захворювання. Робиться це в тому випадку, якщо шишки збільшилися в розмірах і доставляють біль пацієнтові. Однак в основному геморой 1-ої і 2-го ступеня лікується в домашніх умовах, за допомогою народних засобів і медичних препаратів.

За допомогою операції Лонго геморой лікуватися шляхом усунення наступних проблем:

  1. Видалення випали вузлів.
  2. Корекція положення прямої кишки (при її випаданні).
  3. Лікування ректоцеле у жінок.

Протипоказання до операції Лонго відсутні. Її можна проводити пацієнтам будь-якого віку і стану здоров'я. Можлива така операція навіть в періоди вагітності та годування груддю.

Також на нашому сайті ви можете детально ознайомитися з наступними операціями з видалення геморою:

  • гемороїдектомія по Міллігану-Моргану;
  • дезартерізація.

І з малоінвазивними маніпуляціями:

  • лазерна коагуляція;
  • лігування латексними кільцями.

Плюси і мінуси методики

Операція по методу Лонго малотравматична. Гемороїдальні вузли не видаляються, тому цілісність анального отвору не порушується.

У зв'язку з цим відновний період максимально короткий. Госпіталізація пацієнта триває всього добу. І він швидко може повернутися до роботи. Методика дозволяє повністю зберегти початкову анатомію анального отвору.

До недоліком методу є неможливість лікування зовнішніх вузлів і маловивчені віддалені результати.

Основним недоліком на сьогоднішній день є досить висока ціна процедури, пов'язана з використанням спеціальних одноразових інструментів і дорогого матеріалу скоб.

Підготовка до процедури

Перед процедурою пацієнтові призначають триденну попускає дієту. За кілька годин до операції проводиться очисна клізма.

Стан хворого оцінюється за допомогою контролю показників крові і аналізу його антропометричних даних. Операцію можна проводити при наявності інфекційних захворювань і в період загострення хронічних хвороб.

ВАЖЛИВО. У пацієнта перед операцією може бути присутнім почуття страху і стресу, що може негативно вплинути на хід процедури. Для запобігання подібних симптомів лікар може призначити заспокійливі препарати і снодійне.

Техніка проведення операції Лонго

Операція Лонго проводиться під місцевим знеболювання, рідше під загальним наркозом. Больові відчуття виникають тільки при введенні в пряму кишку інструментів, самі ж маніпуляції по видаленню слизової практично безболісні.

Процедура складається з наступних етапів:

  1. Пацієнта розташовують в гінекологічне крісло і фіксують його ноги на спеціальних підставках.
  2. У анальний отвір вводиться розширювач і аноскоп. При цьому шкірні покриви на висоті 1 см від краю анального отвору фіксуються спеціальними зажимами,а розширювач закріплюється чотирма швами.
  3. Вище зубчастої лінії внутрішня оболонка прошивається кісетним швом. Точність відстані між стібками (4-5 см) досягається вилученням і вкладаємо в канал аноскопа. Провертати аноскоп всередині анального отвору не можна, щоб не сталося скручування внутрішньої оболонки.
  4. Після перевірки правильності накладення стібків нитки стягуються і зв'язуються спеціальним вузлом. Кінець ниток виводиться назовні і утримується.
  5. Всередину заднього проходу засувається степлер, і за годинниковою стрілкою повертається його рукоятка. Степлер закривається.
  6. Внутрішня оболонка і вени гемороїдальних вузлів перетинаються циркулярним ножем. Кінці ран скріплюються титановими скобами.
  7. Степлер разом з вилученими тканинами всередині виймають з прямої кишки. Лікар перевіряє правильність накладення скоб. При наявності кровотечі рани додатково прошиваються нитками.
  8. Протягом наступної доби пацієнт знаходиться під наглядом лікаря в стаціонарі. Виписка хворого проводиться через тиждень після процедури.

У цьому відео показано, як проводиться операція:

Відновлювальний період і можливі ускладнення

Після процедури пацієнти в анальний отвір вставляється марлевий тампон і маззю і трубка для відведення газів. Видаляються предмети на третю добу.

У першу добу після операції не припустима дефекація, тому пацієнтові заборонено вживання будь-якої їжі.

пацієнту необхідний відновний курс тривалістю 4-5 днів в стаціонарі. В цей час за ним проводиться під наглядом лікаря. Тампони в анальному отворі змінюються щодня. Для профілактики інфікування тампонування супроводжується обробкою антибактерицидними препаратами.

Для профілактики запору і забезпечення нетравматичними дефекації, призначається спеціальна дієта. Є слід маленькими порціями 5-6 разів на день. У раціон включається рідка їжа з великою кількістю клітковини.

Варто уникати їжі, здатної викликати роздратування кишечника і підвищене газоутворення, а також бродіння і запори. Виключити з раціону потрібно наступні продукти:

  1. Бобові.
  2. Виноград.
  3. Капуста (всі види).
  4. Редька.
  5. Цибулю і часник.
  6. Чорний хліб.
  7. Яблука.
  8. Молоко.
  9. Жирні і смажені продукти.
  10. Спеції.
  11. Здобна випічка.
  12. Газовані напої.
  13. Алкоголь, міцний чай і каву.
Всі продукти готуються на пару або варяться. Пацієнту обов'язково потрібно вживати якомога більше рідини.

Тампони, що вставляються в анальний отвір, можуть заподіювати певний біль пацієнтові. Больовий синдром видаляється за допомогою анальгезирующих препаратів. При наявності страху перед дефекацією призначаються масляні клізми.

У перші два тижні після операції хворому протипоказані важкі фізичні навантаження. Особливо небезпечно підняття важких предметів. При цьому легкі фізичні вправи, без напруження м'язів малого тазу, необхідні.

Сидіти хворий може почати на третю добу після операції.

При правильному проведенні операції і строгому дотриманні її технології ускладнення спостерігаються в окремих випадках. Іноді можливі такі неприємні моменти:

  1. Кровотеча через розбіжності країв рани.
  2. Свищі при попаданні в рану інфекції.
  3. Сепсис при інфікуванні кишечника.
  4. Тромбоз порожнистої вени.
ВАЖЛИВО. Ретельна особиста гігієна інтимної зони - необхідна умова профілактики ускладнень і попадання в рану інфекції.

Як і інші методи лікування геморою, операція Лонго не є універсальним засобом вирішення проблеми.Але її перевага полягає в мінімальному ризику ускладнень і безболезненностью і малої травматичністю процедури.

Корисне відео

Операція Лонго при геморої - коментарі фахівця:

дивіться відео: Що лікує лікар ПРОКТОЛОГ?

Залиште Свій Коментар