Діагностика і лікування водянки яєчок у дітей після 2 років: виявлення причин і методи оперативного втручання

Близько 80% хлопчиків народжується з патологією, при якій в оболонках яєчка накопичується серозна рідина.

Вона може локалізуватися в одному яєчку (одностороння водянка) або вражати обидва яєчка (двостороння), мати гостру і хронічну форми.

"Після досягнення дитиною дворічного віку дана патологія жодним чином не повинна залишатися без уваги дитячого уролога".

Лікування водянки у дітей, симптоми і фото захворювання - все це і не тільки ви знайдете в нашій статті.

Причини захворювання і його класифікація

Первинне гидроцеле, як ще називають водянку, виникає ще в період внутрішньоутробного розвитку - після закінчення сьомого місяця вагітності, коли починається рух яєчка в мошонку по паховому канатика. У цьому ж напрямку рухається і вагінальний відросток очеревини, з дистальної частини якого потім і утворюється оболонка яєчка.

Іноді черевної відросток не заростає або заростає не повністю, утворюючи між мошонкою і самої порожниною повідомлення, а рідина, яку він виробляє, накопичується в яєчку. Це відбувається з кількох причин:

  • проблеми з вагітністю у мами (перенесені інфекційні захворювання, травми, носіння тісного одягу, шкідливі звички);
  • важкі пологи (в тому числі і передчасні);
  • генетична схильність.

«Якщо симптоми захворювання не зникли після досягнення дитиною дворічного віку, то в цьому випадку мова йде про вторинному гидроцеле у дітей, а в разі виникнення хвороби в перші два роки життя і далі - про набутий захворюванні».

Серед причин цього явища фахівці називають:

  • деякі медичні маніпуляції при наявності інших захворювань (вентрикулоперитонеальное шунт, перитонеальний діаліз, крипторхізм);
  • порушення процесів внутрішньої фільтрації;
  • ускладнення після перенесених вірусних інфекцій або грипу;
  • запальні процеси і пухлини статевих органів;
  • збої в роботі серця;
  • травми і пошкодження зовнішніх статевих органів, часто трапляються у віці після 2 років.

Хвороба у дітей після 2 років може протікати в гострій і хронічній формі.

Перша є наслідком запальних процесів або травмування, що часто трапляється в цьому віці. Хронічна форма - це найчастіше наслідки гострої форми водянки, яка не була своєчасно вилікувана.

Вашій увазі фото водянки у дитини:



Далі детально розглянемо симптоми захворювання і дізнаємося як лікувати водянку яєчок у дитини?

Симптоматика і діагностика

  1. Визначити наявність водянки у новонародженого можна вже в перші години життя, на що і звертає увагу дитячий лікар при первинному огляді немовляти. Найчастіше гидроцеле вражає одне яєчко, яке набрякає і стає набагато більше в розмірі, ніж інше. Якщо має місце двостороння водянка, то набрякає вся мошонка, при цьому неможливо визначити обрисів яєчок.
  2. У віці від 2 до 6 років батьки беруть участь в гігієнічних процедурах хлопчика і легко можуть побачити зміни.
  3. У старшому віці слід звернути увагу на ходу дитини: він ширше розставляє ноги при ходьбі.
  4. Особлива увага при наявності цього симптому слід звернути на підлітка, який буде додатково шукати інформацію в Інтернеті через власну сором'язливість.
У більшості випадків такий стан не приносить дитині ніякого дискомфорту, а скарги батьків зводяться до візуалізації патології.

Найчастіше їм рекомендується спостерігати за станом органу самостійно і кілька разів на рік проходити огляд у фахівця.

Це необхідно для того, щоб виключити супутні захворювання (наприклад, пахову грижу або кісту яєчка), а також додаткове інфікування.З цих причин, при лікуванні водянки яєчок у хлопчиків, буде призначатися операція, навіть до досягнення дитиною 2-річного віку.

  1. Огляд дитячий уролог здійснює в положеннях стоячи і лежачи. Це необхідно для визначення форми патології.

    Якщо має місце водянка, то вона значно зменшується в розмірах в положенні лежачи, а збільшуватися може при кашлі.

    В іншому випадку мова йде про несообщающейся водянці, яка не змінюється в розмірах в позиціях стоячи і лежачи, а має постійну грушоподібної форми.

    При інфекційній або травматичної водянці яєчка дитина після 2 років може відчувати болючі відчуття або тяжкість в паху. Маленький хлопчик часто тягне руки до яєчок, стає неспокійним, примхливим, часто при гідроцеле як результаті інфекційних уражень організму підвищується температура тіла.

  2. Найнадійнішим способом діагностики вважається ультразвукове дослідження яєчок, яке допомагає іноді виявити приховані проблеми - пахову грижу, кісту яєчка або сім'яного канатика. Додатково проводиться УЗДГ судин мошонки. Ще один метод - діафаноскопія мошонки (дослідження за допомогою світла, який затримується на сальники або грижі).

Що робити, якщо у дитини водянка яєчка? Детальніше про це далі.

Лікування водянки яєчок у дітей після 2 років

Отже, як лікувати водянку яєчок у дітей?

  1. Хірургічне втручання при водянці до 2 років не потрібно, за винятком тих випадків, коли патологія занадто велика і викликає хворобливі відчуття. Тоді призначається пункція - видалення рідини з мошонки за допомогою шприца. Така процедура може бути застосована при невеликому розмірі освіти і у дитини старше 2 років.
    Не потребує особливої ​​уваги і гідроцеле у дитини після 2 років, якщо воно первинне і не збільшується, а при УЗД не виявлено ніяких супутніх новоутворень.

    У цьому випадку доцільно почекати ще кілька місяців, спостерігаючи за перебігом процесу.

    «Але не слід забувати, що яєчка дуже чутливі до найменшого зміни температурного режиму, а водна оболонка перешкоджає віддачі тепла, порушуючи функцію яєчка, що в свою чергу може стати причиною безпліддя. Тому в 95% випадків фахівець направляє хворого на операцію ».

  2. Якщо посттравматическая водянка яєчок у дитини, лікування потрібно радикальне.

    Хірургічне втручання буде проводиться тільки після закінчення 3-6 місяців після травми, протягом яких мошонка може позбутися надлишку рідини самостійно.

    Лікар, який встановив дану причину водянки яєчка у дитини і лікування повинен контролювати, спостерігаючи при цьому, не приєднується чи до процесу інфікування.

    Також протягом року спостерігається водянка як наслідок оперативного втручання з приводу кісти або грижі.

    «Оперативне втручання допомагає дітям після 2 років назавжди позбутися від патології, і тільки в незначній кількості випадків можливий рецидив захворювання».

    При гострої інфекційної водянці оперативному втручанню передує лікування гідроцеле яєчка у дитини за допомогою антибіотиків, які підбираються індивідуально.

Завдяки такими статтями, ви дізнаєтеся більше про гидроцеле у дітей:

  • причини появи водянки яєчок у новонароджених;
  • чи потрібна операція дитині до 2 років;
  • хід процедури з видалення водянки;
  • лікування без операції;
  • наслідки недуги.

Методи оперативного втручання

  1. операція Вінкельмана вимагає застосування загального наркозу дітям після 2 років, і місцевого - дорослим. Мошонку розрізають на 5 см, витягують яєчко, видаляють з нього рідину, оглядають область яєчка через додатковий розріз. Завершальний етап - "на виворіт" по Винкельману.Після операції на пару годин прикладають до яєчка міхур з льодом.
  2. операція Бергмана подібна з попереднім методом, тільки застосовується при повідомляла водянці. Розріз робиться близько 6 см, вагінальна оболонка теж розкривається, і її січуть навколо яєчка. Рана підлягає зашивання кетгутовимі швами.
  3. операція Лорда - самий щадний метод, при якому гофрують оболонка навколо яєчка, яка не витягується з рани. При цьому тканини і судини не пошкоджуються. Вона найбільше застосовна в лікуванні гидроцеле яєчка у дітей 2-12 років.

Народні методи лікування можуть зняти набряк, позбавити від неприємних відчуттів, але вдаватися до них слід тільки під наглядом лікаря, який виключить можливі ускладнення.

Можна використовувати компреси з теплого відвару гороху (50 г на 0,5 л води, кип'ятити 15 хвилин), мазь з календули і дитячого крему (1: 1), настої з трави мати-й-мачухи і квіток буркуну лікарського, листя мучниці, ромашки, березових бруньок, кропиви дводомної, які вживають всередину.

Хороший ефект має масаж в теплій ванні, який можна застосовувати навіть кілька разів в день.

Хороший ефект дає компрес з простерелізірованного на водяній бані соняшникової олії.

Для цього наперед готують квадрати м'якою фланелевою тканини розміром 10 на 10 см і такі ж квадрати поліетиленової плівки. Фланель слід добре прогріти праскою з обох сторін, змочити в теплому маслі і обгорнути яєчка, а потім целофаном. Робити процедуру тричі на день до зникнення набряку.

Корисне відео

Детальніше про причини виникнення і методи лікування водянки у дитини, дивіться у відео нижче:

Не забувайте, що несвоєчасне лікування водянки яєчка у дітей - причина кісти, пухлини, а згодом і безпліддя.

дивіться відео: Операція по лікуванню водянки яєчка (гідроцеле)

Залиште Свій Коментар